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帕金森病患者一天只能走几十步?是病情严重还是方法不对?​

2023-08-23 09:08:17 来源:铁锤妹妹 分享到:

帕金森病患者随着病情的发展,肢体僵硬程度会日益加重,很多患者会出现起步困难,冻结步态的情况,主要表现为患者在起步、行走过程中或转弯时感觉自己的脚像被胶水“粘”在地面上一样无法迈步,整个过程持续几秒钟到几分钟。这些问题的发生,使得很多患者日常的行动严重受阻,每天走几十步就不行了,还有患者甚至因此发生摔倒、骨折等情况。

那针对于这种问题,日常患者该如何进行缓解改善呢?王医生提到,记住以下五点,可以有效改善帕金森患者“冻结步态”的情况!


(相关资料图)

第一步、停止现在的动作

通常越是纠结在某件事,越是感到困难而无法完成,如果出现冻结步态,建议患者朋友先暂停现在的动作。待心情平复,身体放松以后再开始迈步行走。

第二步、纠正异常姿势

纠正异常姿势,体位再次移动,抬头、挺胸、切勿弯腰驼背。不管是坐姿还是站姿,都要保持挺胸,保持一个挺拔的体态,这样做有助于养成一个正确规范的行走动作。

第三步、放松转移注意力

深呼吸,放松所有紧张的部位,如手、颈或下颚,这有助于减少焦虑,让你的大脑重新集中在眼前的任务上。

第四步、转移重心

如果你站着,那么试图将重心从臀部处转移至双脚;如果是坐着,那么让肩膀前后移动使得重心转移至臀部和双脚之间。必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。

第五步、借助“暗号”提示

提醒自己迈步的“暗号”。帕金森病患者有时很难自己提示,可以使用一些外部提示有助于结束步态冻结困境。可以是物理、视觉或听觉(如一个可以迈过的物体、地板上的线、或有节奏的行进曲)。缓慢的动作有些夸张的迈步,就好像是做慢动作,这个平常(无冻结步态时)也需要练习。

步态及平衡训练方法;

1、摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作,它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促,提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练,首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势,就在原地练习摆臂动作,要求达到正常的幅度和节律。当患者原地摆臂可以很好完成后,改为原地踏步,同样要求达到正常的摆臂幅度,并手脚动作协调;最后过渡到步行摆臂或和原地高抬腿练习。

2、患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。

3、平衡功能越好,越有助于患者行走,因此,患者可以进行平衡训练。我们都知道支撑面越小越难保持稳定,所以,在训练平衡能力时,要逐渐减小支撑面,在更小的支撑面上保持平衡,从而提高独自控制重心稳定的能力。比如独自站立,并逐渐减小双足之间的距离,由分足站立过渡到并足站立,再到脚尖对脚跟的前后站立,最后是单足站立。训练时,最好靠近稳固的桌椅或墙壁,以便在不稳时可以扶持。比如单足站立,前后脚的直线站立,这些对提高平衡能力都很有帮助。

4、对于在行走时出现冻结步态的患者,遇到这种情况不要着急,可以采用下列方法:“首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,需要特别注意的是,患者在行走时,要先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼”。但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。

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